سرطان حنجره چیست ؟

سرطان حنجره همانند سایر سرطان ها تغییر در بافت طبیعی حنجره به بافتی است که به صورت غیر قابل کنترل رشد می کند . این سرطان در سطح حنجره ایجاد می شود و در سلولهای موکوسی آن وجود دارد . اگر سرطان حنجره مهار نشود به بافتهای عمیق تر حنجره و به سمت گردن در بیرون حنجره و در نهایت به سایر بخش های بدن که عمدتا شش ها می باشند گسترش پیدا می کند.

سیگار کشیدن دلیل ایجاد بیشتر سرطان های حنجره می باشد . تغییرات بافتی و التهاب ناشی از سیگار کشیدن با اثرات ناشی از مصرف الکل با هم جمع می شوند ، بنابراین تاثیر این دو عامل با هم بسیار شدید تر از تاثیر یکی از آنهاست. سرطان حنجره در افراد غیر سیگاری معمولا به ندرت دیده می شود.

در صورتی که سرطان حنجره به بافت های عمیق حنجره گسترش پیدا نکند ، قابل درمان است. علاوه بر این پیشرفتهای علمی در چند دهه ی اخیر باعث درمان این نوع سرطان بدون نیاز به برداشتن حنجره ، در بیشتر موارد شده است. ارزیابی دقیق گرفتگی صدا در افراد سیگاری نقطه ی شروع یک درمان موفق است.

نشانه های سرطان حنجره چه هستند ؟

نشانه ها بستگی به جایگاه سرطان دارد . اگر سرطان روی تار صوتی رشد کند ، حتی اگر خیلی هم کوچک باشد ، باعث گرفتگی صدا می شود. بیشتر گرفتگی های صدا در افراد غیر سیگاری توسط ضایعات خوش خیم ایجاد می شوند. با این همه چون درمان موثر بستگی به تشخیص زود هنگام دارد ، گرفتگی ای که بیش از دو هفته طول می کشد را بایستی به پزشک گزارش داد. افراد سیگاری معمولا به دلایل دیگر (برای مثال ادم ارنیکه) گرفتگی صدا دارند و ممکن است مراجعه به دکتر را به تعویق بیندازند.

سرطان هایی که در جاهای دیگری در حنجره وجود دارند معمولا قبل از اینکه باعث ایجاد نشانه هایی شوند مقداری بزرگتر می شوند ، چون این بافت ها معمولا درگیر تولید صوت نمی شوند. نخستین علامت چنین سرطانی ممکن است سرفه ی خون آلود باشد یا نفس کشیدن دشوار و صدا دار که در اثر جرم تومور ایجاد می شود.

سرطان حنجره شبیه چیست ؟

سرطان های حنجره معمولا روی سطح حنجره رشد می کنند یا فرسایش می یابند. این سرطان ها ممکن است در ظاهر سفید یا قرمز باشندو از نظر اندازه و جایگاه متفاوت هستند. سرطان ها بر خلاف بسیاری از ضایعات خوش خیم معمولا سطح خشن و نا منظمی دارند و ممکن است هر لحظه خونریزی کنند . این سرطان ها ممکن است هر جایی در طول تارهای صوتی و همچنین بخش های دیگر حنجره رشد کنند.

چون سرطان روی بافت های طبیعی رشد می کند بنابراین در سرطان تار صوتی ارتعاش موکوس مختل می شود.ممکن است استروبوسکوپی در ارزیابی انسجام بافت ارتعاشی خیلی مفید واقع شود و شاید در تمایز بین یک ضایعه ی خوش خیم و یک ضایعه ی سرطانی موثر واقع شود. ارزیابی استروبوسکوپی را باید با دقت تعبیر و تفسیر کرد . سرانجام اینکه فقط ارزیابی بافت تحت شرایط میکروسکوپی ، به تشخیص دقیق کمک می کند ، بنابراین ضایعاتی که خصوصیات مشکوکی دارند را باید حتما با بیوپسی یا میکرو لارنگوسکوپی بررسی کرد.

درمان سرطان حنجره به چه صورت است ؟

انتخاب درمان در سرطان حنجره بستگی به اندازه و وسعت آن دارد . سرطان حنجره را می توان با استفاده از اشعه درمانی ، جراحی ، شیمی درمانی یا ترکیبی از این روش ها درمان کرد. بهتر است بیمار درباره ی عوامل مختلفی که در انتخاب یکی از روش های درمانی در مقابل سایر روش ها وجود دارد به صورت رودررو با پزشک خود صحبت مفصلی داشته باشد. در هر حال باید دو فرض را در نظر داشت . نخستین و مهمترین عامل درمان فرد است و مورد دوم ، کیفیت زندگی فرد بعد از درمان.

بیشتر وقت ها ، در میان درمانهای مختلف یک انتخاب درمانی وجود دارد . پزشک درمانگر شما باید قادر باشد هر یک از این درمان ها را با بیان مزیت ها و معایب آن به طور کامل شرح دهد. تا زمانی که درمان سرطان هنوز خیلی به تاخیر نیفتاده است ، جستجو برای انتخاب درمان های دیگر منطقی به نظر می رسد.

معمولا اشعه درمانی به تنهایی برای ضایعات کوچک محدود به حنجره مورد استتفاده قرار می گیرد. اشعه درمانی در مقیسه با جراحی از سرعت درمان مشابه برخوردار بوده و منجر به ناتوانی صوتی کمتر می شود . جراحی ، برای سالیان متمادی ، روش درمانی برتر بوده و اکنون در حال بازبینی آن برای اعمال تغییرات بهتر در روش جراحی هستند.

اشعه درمانی همراه با شیمی درمانی در مورد تومورهای بزرگتر حنجره همراه با یا بدون سرطان گردن مورد استفاده قرار می گیرد و گاهی اوقات متعاقب آن یک جراحی صورت می گیرد تا هر ضایعه ای که وجود دارد برداشته شود. به این ترتیب می توان بیشتر مواقع از لارنجکتومی اجتناب کرد ، چیزی که در گذشته رایج بوده است. تومور های حجیم و بزرگ ممکن است نیاز به جراحی ،برای برداشتن تومور یا حداقل برای باز کردن مسیر هوایی ، داشته باشند و پس از آن بهتر است درمان های دیگر صورت گیرد.

زمانی که سرطان حنجره به خارج از گردن (عموما به سمت شش ها) می رود ، معمولا قابل درمان نیست. در هر حال برای کاهش رشد سرطان گاهی شیمی درمانی همراه با اشعه درمانی مورد استفاده قرار می گیرد.